Сахарный диабет (СД) 1 типа.

В рамках тематической недели борьбы с диабетом
(в честь Всемирного дня борьбы с диабетом
14 ноября)
врач – терапевт участковый Сосновской врачебной амбулатории БУЗ ВО «Вологодская ЦРБ» Сидоряка Александра Сергеевна поделилась информацией о заболевании, причинах возникновения заболевания, клинической картине, диагностике и лечении заболевания.

Сахарный диабет (СД) 1 типа - это эндокринное заболевание, характеризующееся недостаточным производством инсулина и повышением уровня глюкозы в крови.
Сахарный диабет 1 типа называют также аутоиммунным, инсулинзависимым и ювенильным. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще манифестирует у детей и подростков. В последние десятилетия отмечается рост эпидемиологических показателей. Распространенность всех форм сахарного диабета составляет 1-9%, на долю инсулинзависимого варианта патологии приходится 5-10% случаев.
Причины возникновения СД 1 типа:
1. Наследственность;
2. Вирусная инфекция (особенно вирус краснухи, Коксаки);
3. Токсическое воздействие химикатов, лекарств на клетки поджелудочной железы;
4. Психоэмоциональный стресс;
5. Иные не изученные причины.
Клиническая картина:
Симптомы СД 1 типа развиваются достаточно быстро. В основном манифестация происходит с возникновения сухости во рту, жажды до 3–5 л/сут, (полидипсия), повышенного аппетита (полифагия), мочеизнурения, особенно в ночные часы (полиурия). С течением заболевания присоединяется быстрая утомляемость, раздражительность, сонливость, потеря веса, зуд кожных покровов, увеличение длительности заживления ран, жжение и болезненные явления в ногах, особенно по ночам, ощущение «мурашек», онемение, повышенная чувствительность к прикосновениям.
Лабораторная диагностика:
• Определение уровня глюкозы плазмы натощак (капиллярная кровь ≥6,1 ммоль/л, венозная ≥7,0 ммоль/л);
• Определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) – усредненное содержание глюкозы в крови за предшествующие 3 месяца;
• Проведение перорального глюкозотолерантного теста (производится измерение сахара крови натощак, затем необходимо употребить 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды, спустя 2 часа изменение повторяется. При СД последние результаты ≥11,1 ммоль/л);
• Общий анализ мочи (глюкозурия);
• Тест на С-пептид (определение активности бета-клеток поджелудочной железы);
• Биохимический анализ крови.
Лечение сахарного диабета включает в себя следующее:
• Диета низкоуглеводного характера.
• Обучение самоконтролю (составление рациона, самостоятельные инъекции, измерение глюкозы крови).
• Оптимальный двигательный режим.
• Инсулинотерапия, назначенная лечащим врачом.
• Профилактика осложнений.

Возможные осложнения СД:
• Кетоацидотическая кома;
• Нефропатия;
• Полиневропатия;
• Ретинопатия (вплоть до слепоты);
• «Диабетическая стопа» с риском ампутации конечности;
• Микроангиопатии.
Прогноз:
Инсулинзависимая форма сахарного диабета является хроническим заболеванием, но правильная поддерживающая терапия позволяет сохранить высокое качество жизни больных. Профилактические меры до сих пор не разработаны, так как не выяснены точные причины болезни. В настоящее время всем людям из групп риска рекомендовано проходить ежегодные обследования для выявления заболевания на ранней стадии и своевременного начала лечения. Такая мера позволяет замедлить процесс формирования стойкой гипергликемии, минимизирует вероятность осложнений.